La laximétrie dynamique automatisée :

un outil clé pour évaluer l’état fonctionnel du ligament croisé antérieur

Qu’est-ce que la laximétrie dynamique automatisée ?

La laximétrie dynamique automatisée est un examen médical utilisé pour mesurer la stabilité d’une articulation, en particulier celle du genou. Elle permet d’évaluer avec une grande précision la laxité ligamentaire, c’est-à-dire l’ »élasticité » ou le relâchement anormal des ligaments.

Cet outil est notamment très utile pour diagnostiquer et suivre une rupture du ligament croisé antérieur (LCA), un ligament essentiel à la stabilité du genou, souvent blessé lors de traumatismes sportifs.

Pourquoi est-ce important dans les ruptures du LCA ?

Lorsqu’un LCA est rompu, le genou devient mécaniquement instable, ce qui peut provoquer une sensation de « dérobement » à la marche ou pendant le sport. Diagnostiquer cette instabilité de manière fiable est essentiel pour décider du traitement : rééducation seule ou chirurgie réparatrice.

L’examen clinique manuel (comme le test de Lachman ou le test du tiroir) est utile mais dépend de l’expérience du praticien et peut parfois être subjectif. La laximétrie automatisée, quant à elle, fournit une mesure objective, reproductible et chiffrée du déplacement tibial antérieur, un marqueur direct de la rupture du LCA.

Elle est aussi très utile en post-opératoire pour vérifier le succès d’une reconstruction ligamentaire.

Comment se déroule le test ?

Le patient est installé confortablement, le genou légèrement fléchi. L’appareil de laximétrie effectue alors des sollicitations contrôlées du genou, pendant que des capteurs mesurent les mouvements précis entre le fémur et le tibia. L’ensemble dure quelques minutes, est totalement indolore et non invasif. Voici une vidéo de démonstration : 

Ce que disent les études scientifiques

• Collette et al. (2012) ont montré que l’utilisation de la laximétrie augmentait la précision du diagnostic du LCA par rapport à l’examen manuel seul.

Collette M. et al., « Objective evaluation of anterior knee laxity using the GNRB® system », Orthopaedics & Traumatology, Surgery & Research, 2012.

• Robert et al. (2009) ont comparé différents systèmes de laximétrie et ont souligné la meilleure reproductibilité des systèmes automatisés.
• Robert H. et al., « Should we trust the KT-1000 to evaluate the results of anterior cruciate ligament reconstruction? », Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 2009.
• Rousseau et al. (2016) ont également confirmé l’utilité du test GNRB® (un des appareils les plus connus) pour évaluer la laxité du genou de manière fiable.

Rousseau R. et al., « Evaluation of ACL graft by GNRB® laxity test: A review », Journal of Experimental Orthopaedics, 2016.

En résumé

La laximétrie dynamique automatisée est un examen rapide, fiable et non douloureux qui aide à :

• Diagnostiquer une rupture du LCA avec objectivité,
• Décider d’un traitement adapté (rééducation ou chirurgie),
• Suivre l’évolution après intervention.

Elle représente une avancée précieuse pour les patients et les professionnels de santé, en apportant des données précises et reproductibles là où l’examen clinique seul peut parfois être insuffisant.

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